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Utilisation de l'argent colloïdal dans le cas de rhinosinusite chronique récalci
Publié le :
07/05/2018 14:48:59
Catégories :
Argent colloidal et activité antimicrobienne
La gestion de la rhinosinusite chronique récalcitrante (SRC) est contestée par des biofilms polymicrobiens difficiles à traiter et des bactéries multirésistantes. Cela a mené à la recherche de thérapies antimicrobiennes non antibiotiques à large spectre.
L'argent colloïdal (CS) a une activité antibiofilm significative in vitro et in vivo contre S. aureus, SARM et P. aeruginosa.
Cependant, en raison du manque d'efficacité scientifique, il est actuellement utilisé uniquement comme médicament alternatif.
Il s'agit de la première étude sur l'innocuité et l'efficacité de l'argent colloïdal chez les patients récalcitrants.
Méthodes:
Les patients ont été inclus lorsqu'ils avaient subi une chirurgie endoscopique des sinus et se sont présentés avec des signes et des symptômes d'infection des sinus avec des cultures bactériennes positives. Vingt-deux patients ont terminé l'étude.
Les patients ont reçu 10 à 14 jours d'antibiotiques oraux dirigés contre la culture avec des rinçages salins deux fois par jour (n = 11) ou 10 jours de rinçages CS 0,015 mg / ml (ndlr: concentration 15ppm) deux fois par jour (n = 11).
Les observations d'innocuité comprenaient les concentrations sériques d'argent avant et après le traitement, le test d'identification des odeurs de l'Université de Pennsylvanie (UPSIT) et les rapports d'événements indésirables (AE).
L'efficacité a été évaluée en comparant les résultats de microbiologie, les scores de Lund Kennedy (LKS) et les scores de symptômes en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) et le test de résultat sino-nasal (SNOT-22).
Résultats:
L'argent colloïdal a démontré un bon profil d'innocuité sans événement indésirable majeur, aucun changement de l'UPSIT et des changements transitoires de niveau d'argent sérique chez 4 patients.
Les patients sous argent colloïdal avaient 1/11 (9,09%) cultures négatives, comparé à 2/11 (18,18%) dans le groupe témoin à la fin de l'étude.
Bien que statistiquement non significatif, les deux groupes ont montré une amélioration similaire dans les symptômes et les scores endoscopiques.
Conclusion:
Cette étude conclut que les rinçages naso-sinusiens avec de l'argent colloïdal (0,015 mg / mL) deux fois par jour pendant 10 jours sont sûrs mais pas supérieurs aux antibiotiques oraux dirigés contre la culture.
D'autres études incluant plus de patients et regardant un traitement plus long ou améliorant la tonicité de la solution pour une meilleure tolérance devraient être explorées.
(1) Front Microbiol. 2018; 9: 720.Topical Colloidal Silver for the Treatment of Recalcitrant Chronic Rhinosinusitis Mian L. Ooi,1 Katharina Richter,1,2 Catherine Bennett,1 Luis Macias-Valle,1,3 Sarah Vreugde,1 Alkis J. Psaltis,1 and Peter-John Wormald1,*
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