Infection nosocomiale en constante augmentation

Le signalement des infections nosocomiales (SIN) est un système d’alerte obligatoire à tous les établissements de santé (ES) depuis 2001. Il contribue à la détection et au suivi de plusieurs émergences.

Le bilan 2001 à 2017 reprend le nombre, l'évolution, le type d’ES, les caractéristiques épidémiologiques, les micro-organismes et les sites infectieux en cause.

Un focus a été fait sur les SIN impliquant

i/ une bactérie multirésistante (BMR) : Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), entérobactéries résistantes aux céphalosporines de 3^e génération (EC3gR), majoritairement par production de bêtalactamase à spectre étendu (EBLSE), Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes (ABRI) et Pseudomonas aeruginosa résistant aux carbapénèmes ou multirésistant (PARI),

ii/ une bactérie hautement résistante (BHRe) : entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) et Enterococcus faecium résistant aux glycopeptides (ERG) ou iii/ un Clostridium difficile (CD).

Sur la période d’étude 100 658 patients sont concernés .

Les résultats soulignent que la part des bactéries multi et hautement résistantes, impliquées dans les signalements d'infections nosocomiales, est en progression constante. 

Le site le plus fréquemment touché est le tractus digestif (39% des signalements avec 22% d'infections digestives et 17% de colonisations), suivi des poumons (20%) et du système urinaire (12%). Les bactériémies représentent 12% des sites.

Les micro-organismes les plus fréquemment retrouvés étaient : entérobactéries (31%, dont 8% EC3GR et 81% EPC), Enterococcus spp. (9%), Acinetobacter baumannii (6%) et Staphylococcus aureus (8%).

Au total, 46,1% des signalement des infections nosocomiales concernaient une une bactérie multirésistante (13,3%), une bactérie hautement résistante (25,0%)

Leur part expliquait l’essentiel de l’augmentation du nombre de SIN, cette part passant de 2,5% en 2001 à 66% en 2016 et de 0% à 54,3% pour les signalement des infections nosocomiales concernant une bactérie hautement résistante.

<L'argent colloïdal et les maladies nosocomiales.

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